警惕這個中老年女性“殺手”DD骨質疏松癥

小說:ag客戶端登陸不了作者:順建鄧安更新時間:2019-08-26字數:65633

警惕這個中老年女性“殺手”DD骨質疏松癥


我國近些年來人口老齡化越來越嚴重,而且一些常見的老年慢性病也成為大家最為害怕的事情。比如說,骨質疏松就是中老年發生較為普遍的疾病,尤其是中老年女性朋友,更應當做好預防工作。大家要警惕這個中老年女性“殺手”DD骨質疏松癥,請跟我一起看看是為什么吧。

藥物是防治絕經后女性骨質疏松癥的重要手段,但有待進一步規范。日前,國外一家內分泌學會發表了關于絕經后婦女骨質疏松癥的藥物治療指南。新指南希望鼓勵臨床醫生提高對絕經后女性骨質疏松癥的篩查和治療率。某醫學研究所臨床和轉化研究中心主任解讀了該指南的主要要點,下面為您梳理如下:

積極治療高危人群,尤其是那些既往有骨折史的患者;

建議所有絕經后婦女優化生活方式和骨骼健康的營養,特別是鈣和維生素D的攝入,并根據各國具體指南對患者10年骨折風險進行評估。

與過去一樣,雙膦酸鹽和地諾單抗仍被建議作為一線治療選擇。但美國內分泌學會現在推薦將合成代謝療法Teriparatide或Abaloparatide(Tymlos, Radius Health)作為極重度骨質疏松癥、多發性骨折或骨密度極低患者的一線治療選擇。

新建議意味著,可以盡早進行干預,因為效果比使用雙磷酸鹽更快。

對于服用雙磷酸鹽3~5年的女性,應評估骨折風險。在重新評估后,骨折風險從低到中等的女性應制定相應的“雙磷酸鹽假期”(遵醫囑規律地停藥)。

所有接受骨質疏松癥(除了合成代謝藥物)治療的女性,都應在飲食中增加鈣和維生素D的攝入,或者通過服用補充劑進行補充。

對骨密度低的高風險患者,骨密度(BMD)監測應每1~3年進行一次。

骨質疏松癥治療的風險是否過度?

某專家特別關注與雙磷酸鹽有關的非典型股骨骨折,并指出患者經常問為何他們應服用藥物來預防骨折。

“我們對此非常擔心。最近的一些數據表明,使用雙磷酸鹽治療非典型股骨骨折的風險仍很低?!睂<彝瑫r指出,某些因素確實會增加這種風險,尤其是當治療時間延長時。因此,我們提倡給那些已經用雙膦酸鹽成功治療了3年的患者“放一個藥物假”。他還指出,包括頜骨骨壞死在內的其他不良事件并不常見。

專家補充道:“股骨骨折最受關注,對個人來說危害極大。從醫生的角度來看,必須花時間來討論個別患者的絕對風險和相對風險差異,還必須從患者那里了解他們對風險的看法及其恐懼程度。這存在較大難度,需要花費較多時間,所以很多醫生不愿意這樣做?!?/p>

正因為如此,他指出:“抗骨質疏松治療的處方量已大幅下降,篩查DEXAs的數量也在下降。這恰恰是我們所擔心的,因為這是預測患者10年骨折風險的一個非常好的預測器?!?/p>

我國骨質疏松癥患病率迅猛增長,這一事實值得重視。而且,絕經后女性是骨質疏松癥的高危人群,主要是因為絕經后骨質疏松癥對身體的傷害很大。比如說,因為骨質疏松癥引發的骨折危害巨大,也是當前不少中老年女性致殘,甚至是致死的主要誘因。因此,警惕這個中老年女性殺手,是朋友們不能忽視的健康問題。

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發布時間:2019-08-26 02:15:03

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編輯:乙戲海公

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